病気はなぜ、あるのか 進化医学による新しい理解

   著者ら は 病気 の 原因 と し て 、 防御 、 感染 、 新しい環境 、 遺伝子 、 設計上 の 妥協 、 進化 の 遺産 の 6つ を 挙げ て いる 。 そし て 、 それぞれ の カテゴリー の 中 で 、 病理 は 真価 を 認められないある種 の 利益 と 関係し て いる と いう例 を 紹介し て いる 。 人間 に と っ て 病気 は 憎むべき存在だ と いう思い込み が 、 根底から覆されるような考え方 で ある 。

   た と えば 、 防御 に つい て 言えば 、 色白 の 人 が 重度 の 肺炎 に かかる と 、 顔色 が くすみ 、 ひどい咳 を するだろう 。 こ の 場合 、 くすみ は 欠陥 が あるこ と の 表れ で あり 、 咳 は 防御 の 表れ で ある 。 欠陥 を 治すこ と は 有益 で ある が 、 防御 を 妨げ て 、 排除し て しまう と 、 大変なこ と に なる可能性 が ある 。 しかし 、 実際 の 医療 の 現場 は まさ に 、 防御 を 妨げるような治療法 が 行われ て いる の で ある 。 我々 の 体 は 長い時間 を かけ て 、 種 の 繁栄 に 有利なよう に 進化し て き て い て 、 さまざまな肉体 の 現象 は 、 どれ も こ の 目的 を 果たす上 で 有効な の で ある 。

   医学 を 進化 の 視点 で 見るこ と は 、 病気 の 進化的起源 を 理解する の に 役立ち 、 そ の 知識 は 医学本来 の 目標 を 達成する の に 大い に 役立つ 、 と 著者ら は 自信 を も っ て いる 。 そし て 、 我々 は 本書 を 手 に するこ と に よっ て 、 彼ら の 自信 に 間違い が ないこ と を 知るだろう 。 （冴木なお）
進化医学 の 始まり : 2006-07-13
こ の 書籍 は 英語圏 で も 広く読まれた進化医学 の 入門書 で す 。
進化医学 は 、 病気やそ の 症状 の 進化論的な由来 を 考察し 、 それ を 治療 に も 利用しよう と する試みだ と いっ て いい と 思い ます 。 なお著者 の 一人ジョージ・ウィリアムズ は いうま で も なく 、 群淘汰 が 進化 の 要因な の で は なく 、 個体（包括適応度） が 進化 の 単位 で あるこ と を 論証した進化学会 の 重鎮 で す 。
他 の レビューワー が 書い て いないこ と を あえ て 書くならば 、 や は り私たち個人 は 長い進化 の 過程 で は 、 遺伝子 の ヴィークル で しかない と いう 、 ドーキンス の テーマ で しょうか 。 個人 に と っ て 高齢 に なっ て 致死的な遺伝病 で も 、 それ が 多元発現し て 若い と き の 適応度 を 上げるなら 、 そ の ような遺伝病 は 我々 の 遺伝子プール に 残り続け 、 悲劇 の 病死 は 繰り返される で しょう 。
遺伝子治療 も 含め て 、 生命科学 に 携わる人 に は ぜひ と も 一読し て ほしい本 で す 。

ダーウィニアン医学へ の 招待 : 2003-09-17
進化生物学 で 得られた知見 を 医学 に 応用する と どうなるか と いうコンセプト で 新しく興っ て き て いる の が ダーウィニアン医学 と いう学問領域 で ある．こ の 本 は 日本語 で 読める最良 の 案内書．著者 の ウィリアムズ は 有名な進化生物学者，ネッシー は 精神医学 の 専門家 で ありかつダーウィニアン医学 に も 造詣 が 深い．

基本的 に 医学 は 病気 を 治療するため の 学問領域 で あり，そこ で は 当然な が らどういう仕組み で 病気 に なる の か の （進化生物学 で 言う）至近因 の 分析 が 重要 で ある．しかし で は 何故そ の ような状況 が 進化し て きた の か の 究極因 を 考えるこ と に より病気 と は 何 で ある の か が より深く理解 で きるこ と に なる．

最初 に 読んだ と き は 本当 に 驚き の 連続 で あった．おそらくほ と んど の 人 に と っ て は 今 で も なじみ の 薄い分野 で ある と 思われる．しかしこ の 本 は 病気 と は 何か に つい て の 固定観念 を ひっくり返し て くれる衝撃的な本 で ある．

た と えば蚊 に 刺される と 痒くなる の は も ちろん蚊 の 唾液 に よる化学反応 の ため で ある が ， で は 何故そういう反応 を 起こすような遺伝的な体質 が 進化した の か？おそらく蚊 に 刺され て も 痒くないヒト は 蚊 を 追い払おう と せずより多く蚊 に 刺され，より伝染性 の 病気 に かかりやすかった の で は ないだろうか と いうような議論 が 典型例 で ある．

狩猟採集生活上 で は ほ と んど の 食物 が 食べられまい と 進化した生物毒 で 防衛され て いた は ずだ と いう の も 言われ て みれば納得．また病気 の 症状 は 病原体かホストかどちら側 の 適応 で ある の か を 良く調べる必要 が ある，た と えば病気 で 熱 が 出る の も 病原体 を 殺すため の 身体反応 で ある可能性 が ある と いう の も 普段あまり触れない考え方 で ある．

訳 も 大変良い．是非一読 を お勧めする．また原著 の 推薦コメント に あるよう に 、 も う一冊買っ て 自分 の ホームドクター に も 読ん で 欲しい と 真剣 に 考え て しまう本 で ある．

医学生 の 目から : 2002-05-04
進化論 と なぜ人 は 病気 に なる の か？ を 記した名著 で す 。 お腹 が 減ったり 、 病気 に なる と 黄疸 の 出る人っ て い ます よね 。 僕 も そうな の で す が 、 こ の 本 は そんな疑問 に も 答え て くれ ます 。 いやむしろ答える と いうより は 、 そ の こ と に 対し て 仮説 を 投げかけ て いる の か も 知れません 。 一文から「慢性 の 結核患者 は 血液中 の 鉄分レベル が 低いこ と が 知られ て いる 。 そ の ため医者 は 貧血 を 治そう と し て 鉄材 を 与える が 逆 に 病気 を 悪くし て しまう 。 」こんな事知っ て ましたか？こ の 本 は 医学生 と なり読ん で きた本 の 中 で 一番 の お気 に 入り で す 。 こ の 事 を 知っ て い医師 と 知らない医師 で は 天 と 地ほど の 差 が あり ます 。 患者さん は みんな「なぜ自分 は こんな病気 に なっ て しまったんだ？」 と 運命 を 呪っ て い ます 。 僕 も 病気 に なった時そう で した 。 そんな患者さん の 疑問 に 答えるこ と の 出来る一冊だ と 思い ます 。 も ちろんこ の 本 に 書い て ある記述 を そ の まま患者さん に 伝える の は 適切 で は 無い と 思い ます が 、 こ の 本 を 読ん で なぜ人 は 病気 に なる の か？そし て 病気 に なるこ と に は 何か意味 が ある の か？ を 自分 の 言葉 で 患者さん に 伝え て あげ て ください 。 患者さん は 自分 の 病気 に つい て 常 に 不安 を 持っ て い ます 。 こ の 本 を 読ん で そんな患者さん の 悩み を 聞い て 、 優しく「Why we get sick」 に つい て 答えられる医師 に なれる一冊 で す 。

最高 に お も しろいよ : 2001-11-10
え と で すね 、 こ の 本 て 医学書 の と ころ に 置かれたりし て ます けど 、
僕的 に は ちょっ と それ は 間違っ て いる と 思っ て ます 。
内容的 に は 店頭 の 平積み が ふさわしい 。
今ま で の 病気 の 本 て いう の は 「病気 に 対する説明」 と か
「病気 に 対する対処」 と かしかないみたいなんだけど 、
こ の 本 の すごい と ころ は 「病気 の 成り立ち」っ て いうか「病気 が ある の は なぜか」っ て いう
哲学的な疑問 に 直球 で 回答し て しまっ て いる と ころ で す 。 しか も 本当 に 納得する 。
進化論側から病気 を 見る と 非常 に しっくりくる の ね 。
「利己的な遺伝子」 を 読んだ と き に も 「これ は 教科書 と し て 採用されるべきだな」っ て 思ったけど 、
こ の 本 も 同じよう に 感じました 。

も の すごくわかりやすく て 、 内容 が 詰まっ て ます 。


進化から見た病気 (ブルーバックス)
迷惑な進化 病気の遺伝子はどこから来たのか
ヒトはなぜ病気になるのか (ウェッジ選書)
人はなぜ病気になるのか 進化医学の視点
進化医学からわかる肥満・糖尿病・寿命

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